Uppdragsbeställning – Övriga företagshälsotjänster

Fyll i formuläret nedan, beskriv uppdraget och önskat resultat. Vi kontaktar dig så snart uppdraget är hanterat hos oss.

Observera att då informationen i uppdragsbeställningen oftast är av känslig karaktär kommer denna inte att återges i ert bekräftelsemail.

På vilken ort önskar du besöka oss

Företag/förvaltning

Telefon

Namn

E-post

Ev kostnadsställe/referens

Gäller uppdraget

Namn

Personnummer (10 siffror)

Telefon

Beskriv uppdraget

Beskriv det önskade resultatet

Ladda upp fil

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Du kan ladda upp upp till 2 filer.

Här kan du ladda upp filer tillhörande uppdraget. Godkända filformat är pdf, doc och docx.

Personuppgifter

Jag godkänner att Hälsolänken lagrar och behandlar mina uppgifter i enlighet med vår personuppgiftspolicy.